ABSTRACT
Es muy inusual encontrar un paciente portador de una hemimelia peronea que haya llegado a la edad adulta sin tratamiento. Se describen como opciones actuales el alargamiento y la amputación, ambas dirigidas a niños que no participan en la toma de decisiones. Se presenta el caso de un paciente de 19 años con una hemimelia peronea derecha grado II, que fue tratado exitosamente con alargamiento y corrección de ejes de la extramidad afectada. Se discute las opciones de solución de este inusual caso y se expone de forma de llevarlo a cabo en forma correcta
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Bone Lengthening/methods , Ectromelia , Leg Length InequalityABSTRACT
Entre el 1 de Enero de 1995 y el 30 de Junio de 2000, en el Hospital de Niños Roberto del Río de Santiago de Chile, se realizaron 19 alineamientos y artrodiastasis de cadera con tutores externos; el tiempo promedio de seguimiento fue 36 meses (mínimo 6, máximos 60); la mediana de edad fue 11,8 años, y el tiempo promedio de uso del fijador externo fue 11 semanas; no hubo diferencias en el resultados de las variables sexo, edad y tipo de tutor utilizado. Tanto las caderas operadas sin espacio articular preoperatorio, como aquellas que conservaban un espacio igual o menor a 3 mm, adquirieron espacio o lo aumentaron, manteniéndo invariable hasta la medición hecha 36 meses pos retiro del tutor (9 pacientes). Los pacientes con caderas bloqueadas o con función menor/igual a 50 por ciento también mejoraron y mantuvieron los rangos de movilidad obtenidos hasta exámenes hechos 36 meses después de retirado el fijador. Las dos variables iniciaron lenta regresión de la medición de su mejor resultado solo después de 3 años de control. Se concluye, que en aquellas caderas rígidas o con disminución de la función articular, secuela de patologías que afectan la cadera en la edad infantil, la artrodiastasis de la articulación coxofemoral con alineamiento simultáneo de la extremidad comprometida es una buena alternativa de tratamiento